Leki doustne na cukrzycę typu 2

Rodzaje tabletek na cukrzycę

Biguanidy

Tabletki te pomagają kontrolować stężenie cukru we krwi. Zmniejszają ilość cukru wytwarzanego przez wątrobę. Ten lek nie powoduje wytwarzania insuliny przez trzustkę. Pomaga organizmowi lepiej wykorzystywać insulinę. Tabletki te często przyjmuje się podczas lub po każdym posiłku. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Biegunka

• Mdłości

• Wymioty

• Ból brzucha lub wzdęcia

• Dużo gazów

• Metaliczny posmak w ustach

• Niższe stężenie witaminy B12 we krwi spowodowane zmniejszonym wchłanianiem tej witaminy z przewodu pokarmowego

W przypadku długotrwałego stosowania tych tabletek należy często sprawdzać poziom witaminy B12. Jest to jeszcze ważniejsze, jeśli występuje u Ciebie anemia lub neuropatia obwodowa.

Pochodne sulfonylomocznika

Tabletki te pomagają trzustce wytwarzać więcej insuliny. Należy je przyjmować 30 minut przed posiłkiem. Nie przyjmuj tego leku, jeśli jesteś uczulony(-a) na sulfonamidy. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Niski poziom cukru we krwi

• Wzrost masy ciała

• Niski poziom sodu we krwi

Inhibitory alfa-glukozydazy

Tabletki te spowalniają trawienie cukrów i skrobi. Pomagają zapobiec nadmiernemu wzrostowi poziomu cukru we krwi po posiłku. Należy je przyjmować przy pierwszym kęsie każdego głównego posiłku. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Wzdęcia

• Nudności

• Biegunka

• Dużo gazów

Tiazolidinediony

Te tabletki pomagają organizmowi lepiej reagować na insulinę. Przed przepisaniem tych tabletek może być konieczne wykonanie badań laboratoryjnych w celu sprawdzenia stanu wątroby. W trakcie ich stosowania należy często kontrolować wątrobę. Możliwe skutki uboczne obejmują: 

• Wzrost masy ciała

• Nadmiar płynów w organizmie i obrzęki

• Wyższe ryzyko niewydolności serca

• Kruchość kości (osteoporoza) i zwiększone ryzyko złamań (pęknięć)

• Zwiększony poziom cholesterolu LDL („złego”)

Meglitinidy

Tabletki te stymulują trzustkę do zwiększenia wydzielania insuliny przez krótki czas. Należy je przyjmować przed posiłkami. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Niski poziom cukru we krwi

• Biegunka

• Ból głowy 

• Nieznacznie wyższe ryzyko problemów z sercem

inhibitory DPP-4

Tabletki te pomagają obniżyć poziom cukru we krwi. W ich przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi jest mniejsze. Mogą one jednak powodować wystąpienie niskiego poziomu cukru we krwi, jeśli są przyjmowane z sulfonylomocznikiem lub insuliną. Należy je przyjmować raz dziennie. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Infekcje górnych dróg oddechowych

• Zatkany nos lub wodnisty wyciek z nosa

• Ból gardła

• Ból głowy

Trwają badania nad innymi skutkami ubocznymi.

Inhibitory SGLT-2

Tabletki te pomagają obniżyć poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Usuwają one nadmiar cukru z organizmu. Robią to poprzez wysłanie cukru przez nerki. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Infekcje dróg moczowych

• Zakażenia grzybicze narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet

• Utrata płynów (odwodnienie)

• Niskie ciśnienie krwi

• Podwyższone ryzyko złamań

• Kwasica ketonowa, gdy poziom cukru we krwi tylko nieznacznie przekracza docelowy zakres

FDA wydała ostrzeżenie dotyczące bezpieczeństwa stosowania inhibitora SGLT-2, kanagliflozyny. Ostatnie badania wykazały, że lek ten zwiększa ryzyko amputacji nóg i stóp. Podczas stosowania tego leku należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli pojawi się nowy ból lub tkliwość, owrzodzenia lub infekcje w nogach lub stopach. Przed odstawieniem jakiegokolwiek leku przeciwcukrzycowego należy porozmawiać z lekarzem. 

Wykazano również, że leki z tej klasy mogą niekiedy zwiększać ryzyko złamań kości. Należy je stosować z zachowaniem ostrożności, jeśli nerki nie pracują prawidłowo.

Agonista receptorów dopaminowych D2 (mesylan bromokryptyny)

Tabletki te pomagają obniżyć poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• Nudności

• Wymioty

• Uczucie zmęczenia i osłabienia

• Zawroty głowy

• Bóle głowy

Agoniści receptora GLP-1

Leki te podawane są głównie w postaci zastrzyków (wstrzyknięć). Jednak co najmniej jeden z tych leków jest obecnie dostępny w postaci tabletek. Zażywa się go przed śniadaniem. Jego działanie polega na zwiększeniu ilości insuliny wydzielanej przez trzustkę podczas jedzenia. Nie powinien powodować wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi, chyba że jest stosowany z insuliną lub lekami z grupy sulfonylomoczników.

Możliwe skutki uboczne tej klasy leków obejmują:

• Mdłości, wymioty lub biegunka

• Zapalenie trzustki

• Możliwe zwiększone ryzyko wystąpienia pewnej rzadkiej postaci nowotworu tarczycy (obserwowane w badaniach na zwierzętach)

Tabletki złożone

Leki te mogą pomóc w utrzymaniu poziomu cukru we krwi w docelowym zakresie. Pomagają też trzustce wytwarzać więcej insuliny. Mogą również pomóc mięśniom lepiej wykorzystywać insulinę. Skutki uboczne zależą od rodzaju stosowanej kombinacji. Więcej informacji udziela lekarz.

Zwracaj uwagę na objawy niskiego poziomu cukru we krwi

Objawy to między innymi:

• Bóle głowy

• Drżenie lub zawroty głowy

• Głód

• Zimna, wilgotna skóra

• Pocenie się

• Mocne, szybkie tętno

• Dezorientacja lub marudność

Jeśli wydaje Ci się, że masz niski poziom cukru we krwi, zbadaj próbkę krwi za pomocą glukometru. Jeśli poziom jest niski, zjedz jeden z poniższych produktów. Pomogą Ci szybko podnieść poziom cukru:

• 3 do 4 tabletek glukozy

• 1 porcja glukozy w żelu

• 1/2 szklanki (4 uncje, 120 ml) dowolnego soku owocowego

• 1/2 szklanki (4 uncje, 120 ml) zwykłego (nie dietetycznego) napoju gazowanego

• 1 łyżka miodu lub cukru

• 5 do 6 twardych cukierków

Ponownie sprawdź poziom cukru we krwi za 15 minut. Jeśli wciąż jest niski, zjedz kolejną porcję. Jeśli po drugiej przekąsce poziom pozostaje niski, należy skontaktować się z lekarzem.